第16章 马丹阳天星十二穴之通里穴
一、马丹阳天星十二穴第十一穴：通里穴——手少阴心经的“络穴要穴”
全维度解析
通里穴，属手少阴心经，为马丹阳《天星十二穴》中的第十一穴，位列“通里并列缺”
之配伍，是手少阴心经的“络穴”
（联络表里经的关键穴位）。
其名“通里”
，寓意“通达表里、联络邻里”
——既为心经络脉的起始点，通连手太阳小肠经，又为心经气血的“中转站”
，沟通心经内外经脉。
马丹阳在《天星十二穴治杂病歌》中以“通里腕侧后，去腕一寸中；欲言声不出，懊憹及怔忡；实则四肢重，头腮面颊红；虚则不能食，暴喑面无容；毫针微微刺，方信有神功”
的歌诀，精准概括了通里穴的定位、主治与疗效。
千百年来，通里穴因“通经活络、养血安神、开窍利咽”
的功效，成为中医针灸临床治疗心系病证、舌咽疾病、腕臂疼痛的“要穴”
，尤其在马丹阳“合担合截”
配伍法则中，与列缺穴（手太阴肺经）配合，成为“截法”
的经典组合，覆盖全身多系统疾病。
本文将从历史渊源、理论解析、临床应用、特色技术、现代研究五大维度，全面解析通里穴的“全维度价值”
，揭示其在中医临床中的“神功”
所在。
二、历史渊源：从《灵枢》到《天星十二穴》的经典传承
通里穴的历史可追溯至《黄帝内经》，历经汉、唐、宋、金等朝代的补充与发展，形成了“经典奠基—临床验证—体系完善”
的传承脉络。
1.
《灵枢·经脉》：首次记载“通里”
的定位与功能
《灵枢·经脉》是通里穴的“源头文献”
，其中明确提到：“手少阴之别，名曰通里，去腕一寸半，别而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。
其实则支膈，虚则不能言。
取之掌后一寸，别走太阳也。”
这段文字不仅明确了通里穴的定位（腕横纹上1.5寸，今简化为1寸），更阐述了其功能：作为手少阴心经的“别络”
，通里穴“别走太阳”
（联络手太阳小肠经），主治“实则支膈（胸膈满闷）、虚则不能言（失语）”
，并指出“取之掌后一寸”
的取穴方法。
《灵枢》的记载，奠定了通里穴“络穴”
的核心地位——作为心经与小肠经的“联络枢纽”
，通里穴的气血运行直接影响“心-小肠”
的表里关系，为后世治疗“心热下移小肠”
（如口舌生疮、小便短赤）提供了理论依据。
2.
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