第8章 第十八章 昆仑穴治疗足跟痛针灸歌诀集萃与解析

一、经典古籍歌诀

1、《马丹阳天星十二穴歌》

昆仑足外踝，跟骨上边寻。

转筋腰尻痛，暴喘满冲心。

举步行不得，一动即呻吟。

若欲求安乐，须于此穴针。

解析：

定位：外踝尖与跟腱凹陷处，直刺可通足太阳经气。

主治：足跟痛伴腰骶僵硬、活动受限，尤其适合急性发作期。

机制：刺激经气运行，改善局部缺血（《灵枢·经脉》载膀胱经主筋所生病）。

2、《玉龙歌》精要

肿红腿足草鞋风，须把昆仑二穴攻。

申脉太溪如再刺，神医妙诀起疲癃。

解析：昆仑配申脉、太溪为治疗足跟肿痛经典组合。

直刺昆仑可通经活络，刺申脉调节阳跷脉，太溪滋补肾气，适用于急性发作期。

3、《医宗金鉴·昆仑穴歌》

昆仑足外踝，跟骨上边寻。

转筋腰尻痛，暴喘满冲心。

举步行不得，动足即呻吟。

若欲求安乐，须将此穴针。

解析：明确指出昆仑主治足跟冷痛、活动受限，强调“须将此穴针”

的核心地位，尤其适合肾虚型足跟痛。

二、现代临床歌诀

1、辨证施治歌诀

足跟冷痛肾阳虚，昆仑灸补太溪温。

瘀血阻络昆仑透，刺络放血瘀自消。

湿热下注配阴陵，委中放血热毒清。

解析：

肾虚型：昆仑隔姜灸（姜片厚0.3cm），太溪温和灸，激发经气。

血瘀型：昆仑透太溪（进针1.5寸），配合阿是穴刺络拔罐。

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