第2章 马丹阳天星十二穴逐穴详解

结合古典文献与现代临床

马丹阳天星十二穴是金代道医马钰（号丹阳子）总结的针灸临床核心穴位，首载于元代《扁鹊神应针灸玉龙经》，明代《针灸大全》增补为十二穴，因“合担用法担，合截用法截”

的配伍原则及“三百六十穴，不出十二诀”

的高效性，成为针灸入门经典。

以下按足阳明胃经→足少阳胆经→手阳明大肠经→足太阳膀胱经→手少阴心经→足厥阴肝经→手太阴肺经的经络顺序，逐穴详解其定位、歌诀、主治、解剖与现代应用，并附经典配伍。

一、足三里（足阳明胃经·合穴）

（一）定位：犊鼻穴（外膝眼）下3寸，胫骨前嵴外1横指（拇指）处；或外犊鼻（外侧膝眼）下四指宽，胫骨外侧凹陷中。

（二）

歌诀：《天星十二穴治杂病歌》

“三里膝眼下，三寸两筋间；能通心腹胀，善治胃中寒；肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸。”

（三）主治：

1、胃肠疾病：胃痛、腹胀、呕吐、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘（《四总穴歌》“肚腹三里留”

）；

2、下肢疾病：下肢痿痹、膝胫酸痛、脚气；

3、全身调理：伤寒羸瘦、气蛊（腹部胀气）、心悸、水肿、中风后遗症。

（四）解剖与现代应用

1、解剖：皮肤由足背内侧神经的趾背神经分布，深层有胫前动脉、静脉及腓深神经。

2、现代应用：

保健要穴：艾灸足三里可增强免疫力，改善疲劳（“年过三旬后，针灸眼变宽”

）；

消化系统疾病：胃炎、胃溃疡、肠易激综合征；

下肢康复：中风后下肢无力、膝关节骨性关节炎。

（五）经典配伍

1、配中脘（任脉）：治胃寒腹痛；

2、配内庭（胃经）：清胃火治牙痛、口臭；

3、配关元（任脉）：补元气治虚劳羸瘦。

二、内庭（足阳明胃经·荥穴）

（一）定位：足背第2、3趾间缝纹端，趾蹼缘后方赤白肉际处。

（二）歌诀：“内庭次趾外，本属足阳明；能治四肢厥，喜静恶闻声；瘾疹咽喉痛，数欠及牙疼。”

（三）主治：

1、头面五官：牙痛（上牙痛为主）、咽喉肿痛、口歪、鼻衄；

2、热病：疟疾（不思食）、热病无汗；

3、神经精神：四肢厥冷、喜静恶闻声、癔病性失语。

（四）解剖与现代应用

1、解剖：皮肤由足背内侧神经的趾背神经分布，深层有趾背动静脉属支，针在第二、三趾的趾长短伸肌腱之间通过（腓神经支配）。

2、现代应用：

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