第9章 天星十二穴担截配伍临床案例详解

“合担用法担，合截用法截”

是马丹阳天星十二穴的核心配穴原则，担法通过双穴（同经或上下肢）协同激发经络气血，适用于慢性病、虚证；截法通过单穴（关键穴位）阻断病势，适用于急性病、实证。

以下结合具体临床案例，说明不同担截方式的配伍逻辑与疗效：

一、担法配伍：双穴协同，疏通经络

担法的核心是“两针同取，纵向或横向协同”

，分为上担（上肢双穴）、下担（下肢双穴）、上下担（上下肢各一穴）三类，适用于慢性虚证或病位较广的疾病。

1、

上担法：上肢双穴，治心胸及上肢病

案例1：患者李x，女，25岁，因“情绪激动后突然昏倒、四肢抽搐”

就诊（气厥）。

辨证：肝气上逆、气机闭塞（心胸病）。

配伍：取双侧内关穴（手厥阴心包经，上担法）。

操作：用泻法针刺（运针2分钟），患者长叹气、双目微启，留针15分钟后症状缓解。

解读：内关为心包经原穴，双穴同取可“宣通心胸气血”

，快速缓解气机闭塞，符合“上担法”

对“心胸病”

的针对性。

2、下担法：下肢双穴，治腰腹及下肢病

案例2：患者马x，男，35岁，因“小腹部疼痛、下坠感”

就诊（湿浊中阻型腹痛）。

辨证：湿浊内阻、气机不利（腰腹痛）。

配伍：取双侧丰隆、公孙穴（丰隆为足阳明胃经络穴，公孙为足太阴脾经络穴，下担法）。

操作：用泻法针刺（5分钟后腹痛渐止），舌苔由白腻转为薄白。

解读：丰隆通胃、公孙通脾，双穴同取可“调理脾胃、疏通腰腹经络”

，适用于湿浊型腹痛的慢性调理。

3、上下担法：上下肢各一穴，治全身性疾病

案例3：患者马xx，男，65岁，因“胸前闷痛、心慌”

就诊（胸痹）。

辨证：气滞血瘀、脉络痹阻（全身性疾病）。

配伍：取上肢内关穴+下肢足三里穴（内关通心胸，足三里补脾胃，上下担法）。

操作：用导气法针刺（留针半小时），5次后心前区疼痛次数减少，8个疗程后心电图恢复正常。

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